Я и ЛФК

Принято обозначать термином ЛФК огромное количество направлений в физкультуре. Для меня же этот термин означает одно –  двигательная активность, направленная на восстановление здоровья и трудоспособности человека. Вся моя деятельность в этой сфере может быть охарактеризована тремя словами — профилактика, лечение и реабилитация.

Сколиоз.

Cколиоз — заболевание опорно-двигательного аппарата. Лечением  этой болезни занимаются врачи ортопеды,  а также для коррекции деформации позвоночника  эффективны приемы мануальной терапии. Лечение производится  в трех направлениях: мобилизация искривленного отдела позвоночника, коррекция деформации и стабилизация позвоночника в положении достигнутой коррекции. Следует отметить, что классическая медицина с успехом справляется с задачами по мобилизации и коррекции, но вопросы стабилизации не всегда под силу решить консервативными методами лечения. Между тем от  стабилизации достигнутой коррекции зависит исход лечения.  Стабилизация достигается   тренировкой  мышц, которые при этом заболевании находятся  в состоянии фасциально-мышечной ригидности. Тренинг ведется по специально разработанной для каждого больного программе, которая состоит из комплекса упражнений.

При разработке индивидуальной программы я учитываю степень развития сколиоза, так как при различных степенях, разнятся и упражнения. При сколиозе первой степени мною используются симметричные  и общеукрепляющие упражнения, направленные на проработку определенных зон. При сколиозе 2 степени добавляются дыхательные упражнения, упражнения с облегченными гантелями и, так называемые, ассеметричные упражнения. Больше внимания уделяется упражнениям противовыгибным, и деторсионным. При заболевании 3 степени 70-75% процентов тренировки проходит в положении лежа. Помимо указанных выше упражнений, применяются корригирующие, деторсионные упражнения.

Цель разработанной программы — это укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Это косые мышцы живота, квадратные мышцы поясницы,  подвздошно-поясничные мышцы. Также используются упражнения на равновесие и балансирование. Тренировка состоит из подготовительной и основной частей. Вся индивидуально составленная программа выполняется с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, возраста, физической подготовленности пациента.

Остеохондроз.

При лечении этого заболевания доминирующую роль отводят специальной гимнастике. Гимнастика состоит из индивидуально подобранных упражнений. При подготовке комплекса упражнений я непременно учитываю, в какой стадии заболевание у пациента. Исходя из этого, я разделяю гимнастику на :

 

1. Комплекс при остром периоде.

2. Комплекс, приемлемый для второго этапа острого периода.

3. Комплекс  для второго подострого периода.

4. Комплекс для периода ремиссии.

В состав гимнастики входят кроме общеукрепляющих и специальных упражнений,  упражнения кифозирующие поясничный отдел позвоночника. В стадии ремиссии мною с особой осторожностью добавляются упражнения, увеличивающие подвижность позвоночного столба.

При работе с больными, страдающими остеохондрозом шейного отдела позвоночника, я применяю еще более щадящие методы воздействия по причине  высокой подвижности шейных позвонков  и возможностью вызова неосторожными действиями нарушения кровообращения в позвоночной, передней спинальной или корешковой артериях. В период обострения я не провожу занятия с подобными  больными, но по мере уменьшения болевых симптомов  начинаю использовать тонические сокращения мышц шеи, позднее применяются упражнения на сопротивление. Широко применяю медленные повороты головы влево и вправо до крайнего отведения, полу — наклоны головы вперед и назад, а так же  круговые движения плечами вперед и назад с опущенными вниз руками. Подобный комплекс должен выполняться максимально часто, вплоть до нескольких раз в день.

Плоскостопие.

При лечении плоскостопия при помощи ЛФК использую упражнения направленные на укрепление  большеберцовых мышц, а так же сгибателей пальцев стопы. Постепенно увеличиваю нагрузку на стопы. Коррекция производится за счет укрепления  передней и задней большеберцовых мышц, эта мера уменьшает уплощение внутреннего свода. Укрепление этих мышц крайне важная мера, так как большеберцовая мышца супинирует стопу и одновременно производит ее тыльное сгибание, задняя также супинирует стопу и незначительно сгибает ее в подошвенном направлении. Так же мною широко применяется ходьба по бревну с обязательным обхватом его внутренними краями стоп.Широкое применение в моей практике получили различные захваты мелких предметов пальцами стоп, а так же катание предметов стопами.  Применяются специальные виды ходьбы на носках, на пятках, на наружном крае стопы. Это далеко не весь комплекс мероприятий, находящихся в моем арсенале для борьбы с плоскостопием.

Реабилитация после травм.

К сожалению, в жизни любого человека могут случаться неприятности в виде различных травм. Травмы опорно — двигательного аппарата   требуют лечения, а часто оперативного вмешательства. Наложенный гипс и, даже удачно проведенная операция, это всего лишь начало пути к  выздоровлению. Длительное обездвижение после травмы ведет к атрофии мышц и снижению подвижности суставов, а так же трофическим изменениям конечностей. Итог лечения травмы более чем на 50% зависит от правильно подобранной и воплощенной в жизнь реабилитационной программы. Доказательством этому служит тот факт, что часто консолидация перелома наступила, а функция конечности полностью отсутствует, и такой случай требует немедленного вмешательства со стороны специалиста в области лечебной физкультуры. Моя реабилитационная работа -это строго дозированные движения, которые стимулируют восстановительные и компенсаторные процессы в организме травмированного  человека. Подобная работа создает очаги нервного возбуждения в коре головного мозга, это в свою очередь  ликвидирует очаги застойного возбуждения, т. е. уменьшается боль. Дозированные физические упражнения улучшают венозный отток, и приводят в порядок микроциркуляцию в тканях.

При выборе методики мною учитывается ряд факторов : прежде всего это характер и тяжесть травмы, стадия патологического процесса, физическое и психологическое состояние больного. Все реабилитационные программы создаются мною в индивидуальном порядке.

ЛФК при беременности.

В период беременности в организме происходят изменения затрагивающие: сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную, нервную системы. В такой ситуации очевидны показания для занятий ЛФК. Я занимаюсь лечебной физкультурой с женщинами при  нормально протекающей беременности с разрешения наблюдающего за будущей мамой доктора.   Не работаю я c теми, кто имеет противопоказания:

  • заболевания с повышенной температурой тела;
  • резко выраженный токсикоз;
  • нефропатия;
  • преэклампсия;
  • эклампсия;
  • маточные кровотечения;
  • привычный выкидыш;
  • мертворождения в анамнезе с резус-отрицательным фактором;
  • сопутствующие заболевания, при которых противопоказана ЛФК.

Всю работу в этом направлении я делю на три периода : 1-16, 17-32, 32-40-я неделя.

Подобный подход позволяет более усовершенствовать и обезопасить воздействие физических упражнений на будущих мам. Разуметься дифференцированные по срокам комплексы отличаются не только видами упражнений, но и  целями которые они преследуют.

Цели на 1-16 неделю. Главная цель в большинстве случаев на этот период это привить навыки женщине к регулярным нагрузкам при занятиях ЛФК. Обучить правильному дыханию. Так же решается вопрос о тренировки опорно — двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Цели на 17-32 неделю.

Укрепить мышцы брюшного пресса,  промежности, увеличить выносливость. Выполнять ряд упражнений направленных на профилактику венозного застоя.

Цели на 32-40 неделю подчинены одному — сохранить родовую деятельность и функциональные возможности систем обеспечивающих рост плода.

Комплексы включают в себя: упражнения: для рук, ног, туловища и  дыхательные. Применяются упражнения для укрепления брюшного пресса, спины, стоп.

Тренировка дозируется с учетом функционального состояния организма. Для диагностики используются как результаты клинических исследований, а также  простые индексы и функциональные пробы.

 

ЛФК в послеродовом периоде.

Послеродовой период характеризуется перестройкой организма. Мышцы участвующие в родовом акте дряблы.  Растяжению подвергалисьмышцы тазового дня и брюшного пресса. Изменения коснулись оппорно — двигательного аппарата, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Потому при занятиях ЛФК послеродового периода основные задачи следующие:

•          способствовать обратному сокращению матки и перерастянутых мышц живота;

•          укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна;

•          улучшить функцию кишечника и мочевого пузыря;

•          улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Все это возможно лишь при отсутствии противопоказаний:

 

•          острый тромбофлебит;

•          мастит;

•          эндометрит;

•          преэклампсия или эклампсия в родах;

•          прогрессирующая недостаточность кровообращения;

•          психоз;

•          температура выше 37,5 °С;

•          кровотечение во время и после родов;

•          разрывы промежности III степени;

•          общее тяжелое состояние;

•          все заболевания, при которых противопоказана ЛФК.

Работа с детьми

Работа с детьми требует учета физиологических особенностей детского организма и уровня его психологического развития.
Программа занятий для больных детей составляется после оценки физического состояния ребенка в условиях конкретной патологии. Непременным условием работы с детьми,  я считаю, наличие контакта между инструктором ЛФК и ребенком. Это возможно лишь при точной оценки уровня психического развития маленького пациента. Во время работы необходим постоянный контроль за признаками утомляемости у пациента. Инструктор ЛФК в работе с ребенком ограничен во времени, потому что  детская нервная система быстро утомляется, и  поэтому занятия я провожу в зависимости от возраста — от 20-до 40 минут.
Мои методы успешно позволяют бороться с плоскостопием; сколиозами; неврологическими заболеваниями (гиперактивность, вялый тонус мышц, гипертонус мышц).